本篇要点:

一、四时五脏脉象的不同，是受着气候影响的缘故，也就是人体适应气候的表现。但由于病邪趁袭和正气虚实的变化，可以形成太过与不及的现象，并举出了太过与不及的病症。

二、疾病的传变，有一定的次序，但五志或猝发之病,与外感六淫的传变不同.

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三、详细描写了真脏脉象，并根据真脏脉的出现，预决死期。同时又解释了真脏脉的出现，所以会导致死亡的道理.

四、临证要在病邪由浅入深的过程中，掌握及时治疗，否则病邪深入，不仅疗效不高，疾病发展，预后就不良。

五、诊断运用望、闻、问、切、四诊，要从病人身上去体验，并要把气候的变化和周围环境都结合起来分析。

六、说明五虚、五实的症状和预后，并指出实者能够邪去，虚者胃气恢复，便能转危为安。

（原文）黄帝问曰：春脉如弦，何如而弦？

（译文）黄帝问道：春时的脉象如弦，怎样才算弦？

（原文）岐伯对曰：春脉者，肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来软弱，轻虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病。

（译文）岐伯回答说：春脉主应肝脏，属东方之木。在这个季节里，万物开始生长，因此脉气来时，软弱轻虚而滑，端直而长，所以叫做弦，假如违反了这种现象，就是病脉。

（原文）帝曰：何如而反？

（译文）黄帝道：怎样才称反呢？

（原文）岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外。其气来不实而微，此谓不及，病在中。

（译文）岐伯说：其脉气来，应指实而有力，这叫做太过，主病在外；如脉来不实而微弱，这叫做不及，主病在里。

（原文）帝曰：春脉太过与不及，其病皆何如？

（译文）黄帝道：春脉太过与不及，发生的病变怎样？

（原文）岐伯曰：太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾；其不及，则令人胸痛引背，下则两胁胠满。

（译文）岐伯说：太过会使人记忆力衰退，精神恍惚，头昏而两目视物眩转，而发生巅顶疾病；其不及会使人胸部作痛，牵连背部，往下则两侧胁助部位胀满。帝曰：善。夏脉如钩，何如而钩？黄帝道：讲得对！夏时的脉象如钩，怎样才算钩？

（原文）岐伯曰：夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。

（译文）岐伯说：夏脉主应心脏，属南方之火，在这个季节里，万物生长茂盛，因此脉气来时充盛，去时轻微，犹如钩之形象，所以叫做钩脉，假如违反了这种现象，就是病脉。

（原文）帝曰：何如而反？

（译文）黄帝道：怎样才称反呢？

（原文）岐伯曰：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外，其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。

（译文）岐伯说：其脉气来盛去亦盛，这叫做太过，主病在外；如脉气来时不盛，去时反充盛有余，这叫做不及，主病在里。

（原文）帝曰：夏脉太过与不及，其病皆何如？

（译文）黄帝道：夏脉太过与不及，发生的病变怎样？

（原文）岐伯曰：太过则令人身热而肤痛，为浸淫；其不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。

（译文）岐伯说：太过会使人身体发热，皮肤痛，热邪侵淫成疮；不及会使人心虚作烦，上部出现咳嗽涎沫，下部出现失气下泄。

（原文）帝曰：善。秋脉如浮，何如而浮？

（译文）黄帝道：讲得对！秋天的脉象如浮，怎样才算浮？

（原文）岐伯曰：秋脉者，肺也，西方金也，万物之所以收成也。故其气来轻虚以浮，来急去散，故曰浮，反此者病。

（译文）岐伯说：秋脉主应肺脏，属西方之金，在这个季节里，万物收成，因此脉气来时轻虚以浮，来急去散，所以叫做浮。假如违反了这种现象，就是病脉。

（原文）帝曰：何如而反？

（译文）黄帝道：怎样才称反呢？

（原文）岐伯曰：其气来毛而中央坚，两傍虚，此谓太过，病在外；其气来毛而微，此谓不及，病在中。

（译文）岐伯说：其脉气来浮软而中央坚，两旁虚，这叫做太过，主病在外；其脉气来浮软而微，这叫做不及，主病在里。

（原文）帝曰：秋脉太过与不及，其病皆何如？

（译文）黄帝道：秋脉太过于不及，发生的病变怎样？

（原文）岐伯曰：太过则令人逆气而背痛。愠愠然，其不及则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。

（译文）岐伯说：太过会使人气逆，背部作痛，愠愠然郁闷而不舒畅；其不及会使人呼吸短气，咳嗽气喘，其上逆而出血，喉间有喘息声音。

（原文）帝曰：善。冬脉如营，何如而营？

（译文）黄帝道：讲得对！冬时的脉象如营，怎样才算营？

（原文）岐伯曰：冬脉者，肾也。北方水也，万物之所以含藏也。故其气来沉以搏，故曰营，反此者病。

（译文）岐伯说：冬脉主应肾脏，属北方之水，在这个季节里，万物闭藏，因此脉气来时沉而搏手，所以叫做营。假如违反了这种现象，就是病脉。

（原文）帝曰：何如而反？

（译文）黄帝道：怎样才称反呢？

（原文）岐伯曰：其气来如弹石者，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及，病在中。

（译文）岐伯说：其脉来如弹石一般坚硬，这叫做太过，主病在外；如脉去虚数，这叫做不及，主病在里。

（原文）帝曰：冬脉太过与不及，其病皆何如？

（译文）黄帝道：冬脉太过与不及，发生的病变怎样？

（原文）岐伯曰：太过则令人解怠，脊脉痛而少气不欲言；其不及则令人心悬，如病饥，眇中清，脊中痛，少腹满，小便变。

（译文）岐伯说：太过会使人精神不振，身体懈怠，脊骨疼痛，气短，懒于说话；不及则使人心如悬，如同腹中饥饿之状，季胁下空软部位清冷，脊骨作痛，少腹胀满，小便变常。

（原文）帝曰：善。

（译文）黄帝道：讲得对！

【注释】

眇：是指胁下无有肋骨的空软之处。

季胁：是指胁下的小肋骨，俗称软肋。

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