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老来瘦不等于老来寿,这项疾病你一定要知道
2023-05-09 16:37:24    河青新闻网

河青新闻网讯 很多老年人因为多种慢性病的困扰,又存在营养不良、便秘、疼痛等老年综合症,导致吃的少、动的慢、越来越没劲儿;或因为遭受了重大的创伤或疾病导致活动受限、长期卧床,甚至体重下降了十几斤,不要窃喜以为减掉的都是脂肪,丢失的大部分都是体内最宝贵的骨骼肌,我们称之为“肌少症”。

肌少症需早期发现治疗


(相关资料图)

肌少症是指与增龄相关的骨骼肌肌量减少、伴有肌肉力量和(或)肌肉功能降低的一种疾病。石家庄市第三医院老年医学一科专家介绍,肌少症是很常见的一种老年综合征,它不仅会导致老年人活动能力降低,步速缓慢,走路不稳,登高、举物、坐立等日常动作完成困难,而且增加了老年人跌倒、残疾、生活不能自理的风险,严重影响老年人的健康和生活质量。早期发现和治疗肌少症将有助于改善老年慢性病患者的预后,提高老年人的生活质量。

如何判断是否存在“肌少症”

测量小腿围。男性小腿围<34厘米,女性小腿围<33厘米;提示存在肌少症风险。居家不便来医院的老年人可使用指环实验来测量:

2. 采用SARC-F问卷。SARC-F总分≥4分,提示存在肌少症风险,建议及时去医院就诊。

肌少症”的评估与检查呢?

老年综合评估室可以进行握力的检查、步速的测定、五次起坐测试来评估肌肉的力量和功能,还可以通过双能X线或者人体成分分析仪来测量体内肌肉量的多少,用科学的数据为健康引路。

1.骨骼肌质量测量。双能X线吸收法(DXA)是测量肌肉质量的金标准,生物电阻抗分析技术(BIA)相对简单便捷,更适于社区和医院广泛筛查和诊断。DXA法男性<7.0 kg/m2,女性<5.4kg/m2;BIA法 男性<7.0 kg/m2,女性<5.7kg/m2;提示肌肉质量减少。

2.肌肉质量测量。用握力计测定上肢握力是评估肌肉力量最常用的检测方法。测量时左右手分别测量2次,取最大值。男性<28kg,女性<18kg 提示肌肉力量下降。

3.躯体功能测定。躯体功能测定方法包括6米步行试验、5次起坐试验、简易体能状况量表(SPBB)等。6米步速<1.0m/s;或5次起坐时间≥12s;或SPPB得分≤9分;提示存在躯体功能下降。

4.老年综合评估。除此之外,需要进行老年综合评估,评估老年人营养风险、焦虑抑郁、跌倒风险、衰弱风险、骨质疏松、合并疾病等等,寻找引起肌少症的可能因素,病因治疗。

老年人如何来防治“肌少症”呢?

1.规律锻炼。抗阻力训练:站姿提踵、高位俯卧撑、举哑铃,拉弹力带等等能有效改善肌肉力量和身体功能,抗阻力运动20-30min,每周≧3次。

2.根据个体差异,制定个性化有氧运动,每天30min中等强度运动(快走 慢跑)。

3.少静坐或久卧,增加日常身体活动量。

4.营养管理。增加蛋白质摄入:蛋白质是合成肌肉的重要原料。老年人每天需摄入优质蛋白质1.2g-1.5g/每公斤体重(有肾脏病的患者需咨询医生),如牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉、豆制品等。增加维生素D摄入:增加维生素D可有效增强髋部屈肌的力量。可通过日晒、食物摄取或遵医嘱服用维生素、中波紫外线光谱治疗仪等方式补充维生素D。

5.积极控制慢性病。慢性疾病往往伴发炎症反应及蛋白质分解代谢增强。有效控制慢性疾病可减轻机体的炎症反应,对于保持肌肉容量,维持肌力和肌肉功能有重要作用。生活和工作中量力而行,避免过度劳累和经常熬夜。保证充足的睡眠,学会减轻心理压力,身体健康才是一切之根本。

文/河青新闻网记者侯明怡|频道主编王海霞|频道监制陈雪

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